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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
心脏衰竭的成因,是心肌受到严重的伤害,令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。心脏因此渐渐变得肥大。心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换结扎四肢,5—10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担.病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。治疗：急性左心衰竭的处理：（1）坐位,双腿下垂。（2）吸氧。去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。（3）哌替啶50～100mg肌注,必要时亦可静注。有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。（4）强心剂：目前多用毛花甙丙加入葡萄糖液20ml静脉缓注。（5）快速利尿：静脉推注呋塞米速尿,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯消心痛舌下含化于病情早期应用亦有效。

2016-04-30 09:50

张弘 皮肤科

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病情分析：
心肾衰竭多由突发的心血管事件或肾毒性药物（造影剂等）或细胞外液丢失打破了原有的平衡，在慢性肾脏病和慢性心脏病基础上发生急性肾损伤和急性心力衰竭。心脏衰竭的治疗原则：1、病因治疗：即治疗心脏病的病因，如高血压便控制血压等。2、日常保健：避免粗重工作,从药物、饮食、生活习惯三方面着手,延缓病情恶化。3、减轻心脏负荷：维持理想体重,适当休息睡眠,均衡饮食,控制盐份摄取。4、药物治疗，如利尿药和强心药.同时注意体液平衡防治电解质紊乱。

2016-04-30 09:56