问答详情
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病情描述(男，34岁) 你好，我现在248斤，高血压3年了，一直服药，安内真，最近控制的不好，血压在100/160左右，前几天出现早搏，心前区疼痛，我现在服用安内真和厄贝沙坦，阿司匹林，我吃厄贝沙坦5天了，但是血压还是降不下来，我想请问大夫，我想知道高血压的病因，是原发性还是继发性都需要多什么检查，我前年检查是重度脂肪肝，至于高血压是原发还是继发不知道，现在吃药也不管用，请问我现在需要把安内真换成非洛地平吗？
iqhgw2个回答2016-05-06 18:20
病情分析：
所谓原发性高血压，实际上就是指找不到确切原因的高血压。你这种情况，是由于过胖造成的。从你的用药情况看，安内真和厄贝沙坦虽然作用机理不同，但都是属于扩张血管的药物，应该考虑加用降低心缩力的药物如倍他乐克才会有比较明显的效果。
指导意见：
另外，心前区疼痛，提示心脏存在供血不足的可能，同时检查是否存在高血脂的可能，如有，应使用降血脂药物。
2016-05-06 18:25
病情分析：
安内真和厄贝沙坦都是同一种降血压药物，两种也行，建议在次基础上，加用另一种降血压药物。联合用药。
指导意见：
安内真和厄贝沙坦，在次基础上可以加寿比山和倍他乐克，建议在医生指导下调理，血压达标才能及时减轻心脑肾负担。必要时及时到妇科就诊。
2016-05-06 18:28
