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沈新华 肾内科

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病情分析：
尿毒症患者在治疗过程中很多都要接受抗生素治疗，但是，由于尿毒症的特殊性，并不是所有类型的尿毒症都可以使用尿毒症的，在选用抗生素上一定要慎之又慎，若出现用错药物，将会导致病情的严重恶化甚至死亡。
指导意见：
注意事项主要如下：　　1、选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。　　2、无明显感染迹象者，不给予抗生素；　　3、有感染者，应根据培养及药敏试验选择抗生素；　　4、抗生素使用量上也需要特别注意。　　（1）不宜应用的抗生素：先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。　　（2）必须减少剂量的抗生素：氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。　　（3）需要适当调整剂量的抗生素：林可霉素、青霉素族。氯霉素、两性霉素B等。通常约减少到正常量的1/2～1/3。　　（4）基本不需要调整剂量的抗生素：红霉素、强力霉素、利福平等。

2016-05-25 11:25

廖峰 骨外科

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病情分析：
您说的这种情况应该是尿毒症导致的，不是药物蓄积导致的。尿毒症透析后期会并发不安腿综合征，患者小腿有难以形容的不适感，蚁走感，酸痛，胀痛，常在晚间出现，影响睡眠，有活动的欲望，活动或步行后症状可消失，也可表现为四肢及头部不自主震颤，具体机理不详，可能是尿毒症毒素干扰脑干网状结构功能而引起的肌阵挛，也可能是体内中分子物质潴留所致。没有根除的办法，一般都用镇静药。
指导意见：
不是药物蓄积所致，由尿毒症引起。尿毒症患者使用抗生素应减半

2016-05-25 11:32