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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
肾功能检查尿素高的原因：1、肾小球滤过率下降是常见的原因。发生肾病时，患者的肾小球可有不同程度的病变或者硬化，致使肾小球的有效滤过面积减少，对血中尿素氮的滤出减少。所以在血液化验检查时就会出现血尿素氮升高，与此同时患者往往会出现血肌酐的升高;2、肾小管对尿素的重吸收增多。此时，患者可以出现只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。这种因为当尿素氮升高而血肌酐正常时，往往认为机体的血容量不足，医学上称之为肾前性的氮质血症。这是因为机体血容量不足时，会通过重吸收原尿来维持平衡。而尿素氮分子量较小，在原尿被重吸收时其中的很多小分子和中分子物质就重新回到血液中;而肌酐分子量相对较大，不能被重吸收，所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。长时间的肾前性氮质血症极易引起急性肾功能衰竭。

2016-06-13 15:00

周玉芳 中医内科

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病情分析：
1.肾前性：高蛋白饮食、消化道出血、组织分解加快、蛋白合成受抑制、增高程度与原有肾功能有关,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL时即可增高.2.肾性的各种肾实质性病变,如肾小球肾炎,间质性肾炎,急慢性肾衰竭,肾内占位性和破坏性病变等.3.肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加.由此可见,一些肾外因素可使BUN增高,如能除外肾前因素,BUN＞21.4mmol/L60mg/dl即为尿毒症诊断指标之一.

2016-06-13 15:03