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姬医师

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病情描述：
多囊性卵巢囊肿病人约占生育年龄妇女百分之六到百分之十，特徵是无月经、月经周期很长、多毛症、不孕、外形男人婆，一般人在月经初期的卵泡为10个左右，只有一个卵泡能在十四天后形成主要卵泡并排卵，其他的卵泡不是退化，便是暂不发育，等待下一个周期。多囊性卵巢症她们的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，其卵泡大多在二十个以上(如右图)，脑下垂体荷尔蒙(滤泡激素FSH)的量分配下来，连一个卵泡都培养 不起来，形成不排卵以及不孕症的结果。 最近的研究显示多囊性卵巢和遗传基因有关。这种患者其身体细胞对胰岛素的利用有缺陷（胰岛素阻抗），这种缺陷是先天性的，和遗传基因有关。胰岛素是我们的胰脏里面的一种细胞所分泌的，胰岛素主导我们身体细胞对葡萄糖的利用。因为身体细胞对胰岛素的利用较差，故胰脏细胞代偿性的分泌更多的胰岛素，造成血中胰岛素量比正常人高。胰岛素会作用在卵子周围的细胞（滤泡细胞），使滤泡细胞分泌更多的雄性荷尔蒙。这种病人的卵巢滤泡细胞对胰岛素也特别敏感。并且血中胰岛素增加也会使肝脏分泌性荷尔蒙结合蛋白减少，也相对的使血液中活性的雄性荷尔蒙增加。雄性荷尔蒙的增加会使滤泡（卵泡）不能长大排卵，这些滤泡还是以小囊的型式存在卵巢内，积少成多，故称为多囊性卵巢。 多囊性卵巢症的女性不排卵之后，其卵泡会分泌超出正常值的女性荷尔蒙与男性荷尔蒙，在体内交相作用， 便产生双向性的生理变化：皮肤柔软、阴道分泌物增加、皮下脂肪增厚、乳房发育充实，同时有男性化的毛发较粗、冒青春痘、肥胖等。更严重的，由於长久月经不来，此种患者易形成子宫内膜增生、子宫内膜癌、高血压、心脏病、血脂肪过高、糖尿病等疾病。

2009-03-03 21:22