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李泰福 内科

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病情分析：
　便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种病.对不同的病人来说,便秘有不同的含义.由于正常的排便习惯差异很大,摄食种类及习惯,生活习惯,环境因素,精神状态等都可以影响排便习惯.所以,迄今为止,还很难给便秘下一个确切的定义.　　所谓便秘,从现代医学角度来看,它不是一种具体的疾病,而是多种疾病的一个症状.便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的.由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时,正确,有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药.　　便秘是排便次数明显减少,每2～3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎,脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：①结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.②直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.中药治疗　　根据中医的理论,便秘应根据临床表现的不同,辨证分型论治.便秘大致分为以下五型,用药各不同：　　1,肠道实热型　　表现：大便干结,腹胀腹痛,面红心烦,口干口臭.　　药物：应清热祛积,泻下通便.可选择麻仁润肠丸以扶正,老年人,孕产妇便秘尤其适合；新清宁片,适用于便秘伴有舌头紫暗,有淤斑等；六味安消胶囊,适合于便秘兼有腹胀,早饱等；一清胶囊（颗粒）,适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛,口疮等证；复方芦荟胶囊,适合于便秘伴有烦躁,易怒,两胁胀痛及失眠.　　2,肠道气滞型　　表现：大便干结,不畅,有便意却排不出,伴胸胁闷胀,疼痛.　　药物：治疗时应顺气导滞,理气通便.可以选择四磨汤口服液,适合于便秘伴有腹胀,打嗝,口中有酸味者；木香顺气丸,适合于排便无力者；木香槟榔丸,适合于大便干硬者.　　3,脾虚气弱型　　表现：便干如栗,上厕所时努力排便却没有力气,伴有汗出,气短,便后疲乏,肢倦懒言.　　药物：治疗上应补中健脾,益气通便,可使用便秘通口服液.　　4,脾肾阳虚型　　表现：小腹冷痛,小便清长,四肢不热,喜热怕冷,腰脊冷重.　　药物：在治疗上应健脾补肾,温润通便.可以选择芪蓉润肠口服液,治便秘同时还有补气养阴的功效；半硫丸,侧重于温阳通便.　　5,津枯血少型　　表现：大便干结呈球状,口干少津,形体消瘦,颧红,手足心热；或面色淡白无华,心悸健忘,头晕目眩.　　药物：治疗上应滋阴补肾,养血润燥.可以选择苁蓉通便口服液,适用于口干,五心烦热,潮热盗汗的便秘患者；通便灵胶囊,适用于有贫血,头晕,心悸的便秘患者；通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘,同时还有清泻肠道积热的作用.

2016-12-07 21:01

何弘文 内科

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病情分析：
　便秘是排便次数明显减少,每2～3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎,脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：①结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.②直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.　(1)蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮.适用于热秘.　　(2)黄芪玉竹煲兔肉：黄芪,玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食.适用于气虚便秘.　　(3)首乌红枣粥：何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克.先将何首乌水煎取药汁,再与红枣,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食.适用于血虚便燥.　　(4)芝麻核桃粉：黑芝麻,核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内.每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服.适用于阳虚冷秘.　　(5)鸡薯羹：鲜白毛鸡矢藤15克~30克,白芯番薯200克（切细）,煎水,加适量片糖服用.　　(6)黄芪笋鱼汤：黄芪10克~20克,党参15克~30克,黑芝麻12克~24克（布裹）,玉竹15克~30克,陈皮5克,笋壳鱼100克~150克,煲汤.适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘.　　(7)将橘皮洗净：切细丝,加白糖,蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次１汤匙,每日服３次,可治便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦.　　(8)雪耳大枣汤：雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食.适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者.　　(9)百合汤：百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食.适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者.　　(10)首乌红枣粥：首乌20克~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量.首乌先煎,再加大米,红枣煮粥,适合于血虚便秘.

2016-12-07 21:06