病情描述(女,54岁) 一脑出血患者入院治疗。当天开始输液(包括甘露醇),从第一天到第四天都有输甘露醇。但是第五天为了能有更好的住院环境转入了ICU,ICU的医生没有在转入的当天给患者输甘露醇,次日患者CT显示出现颅内高压,一周后水肿仍未消退,直至死亡。本人询问医院,为什么第5天不给患者输入甘露醇?医院ICU的主治医生的答复是患者有3级高血压,第5天患者血液中钠含量达到180mg/L(正常是135~145mg/L),开始血钠透析,所以当天没有输入甘露醇!请问这个解释合理吗?
923555137@qq.com1个回答2017-01-06 09:02
病情分析:
你好;这种情况应该输甘露醇。因为前3-5天脑水肿是非常严重的,但患者已经透析这种情况可以输甘露醇的,血钠高可以通过透析解决的,这种情况可以加用甘油果糖,白蛋白,呋塞米等降低脑压对症治疗,这种情况脑水肿可以会导致脑疝引起患者的呼吸循环衰竭的。
2017-01-06 09:07