全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

束医师

向他咨询

病情分析：
作为老年人,您现在的血压比较危险,要特别注意.说到治疗高血压的药有很多种,常用的是β受体阻断剂.但是由于您以前有服用过抗高血压药,可能单用一种药物效果不会很理想,建议多种药物合用.药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.祝您身体健康!谢谢!

2009-08-01 00:01

单医师

向他咨询

病情分析：
作为老年人,其血压控制目标为：收缩压降至150mmHg以下,如能耐受,还可进一步降低.目前建议的推荐方案为：ACEI类加上长效钙离子拮抗剂,如福新普利（蒙诺）10mg 1次/日+硝苯地平控释片（拜新同）30mg 1次/日.同时每天定时监测血压,如血压控制欠佳,可增加剂量.如效果让欠佳,则加另外一种降压药.

2009-08-01 00:05

从医师

向他咨询

病情分析：
你好,现在临床上用的降压药主要有B阻,利尿剂,ACEI,ARB,CCB等五大类,他们各有各的适应症及不良反应.一般除发的人首先考虑利尿剂,如钠催离,但是它有导致电解质紊乱的不良反应,服用的时候要监测血钾,同时还可能会导致尿酸增高,因此通风或尿酸高的患者也不能用.B阻如倍他乐克,适用于那些合并有心动过速类的患者,那么它也就有导致心动过缓的副作用,如果患者存在心动过缓或传导阻滞的话就不可以用.ACEI（如洛丁新,蒙诺）或ARB（如代文,科素亚）,等两类的药理机制差不多,也是现在临床用的比较广泛的药物,因为他们可以防止RAAS系统的激活,从而防止心室重构的发生,同时它们还有一定的降尿蛋白的作用,但是ACEI类有导致干咳的副作用,这种情况下可考虑用ARB代替,但是此两者除了在降尿蛋白的情况外,不能同用.还有就是CCB类,如拜新同,洛活喜等,他们主要是通过扩张血管来降血压,很适合于脑血管有硬化的患者,但是它有个引起脚踝水肿的副作用.像你这种情况我建议你用ACEI或ARB类,加用CCB,如果没效果的话,可以合用个利尿剂,因为降压药是要个体用药的,所以我建议你还是去心脏内科系统看下,那样才能找到最适合你的药物.我要告诉你的是,降压药起效时间是一周以上,因此你不要太急于想在一两天就把它降下来,还有就是,像你这种情况阿司匹林是一定要吃的,如果没有消化道溃疡或出血病史的话,因为它可以减少你发生其它心脑血管疾病的概率,改善你的预后.

2009-08-01 00:06

戚医师

向他咨询

病情分析：
成年人正常的血压应是在140／90mmHg以下,从过去的服药情况来看,对于血压的控制也是不太理想的,然后随着年龄的增大,动脉硬化加重,也可能是长期服用同一种药物而引起这类药的失效.对于高血压的治疗我们基本是采用个体化,综合治疗的模式. 首先我们来看看形成高血压的几个常见因素：一,遗传因素;二,精神因素 如情绪紧张 兴奋等;三,体重因素,即肥胖 四,其他多种内环境因素,如血脂,血糖等.所以对于高血压的病人一定要让她保持情绪稳定,适当运动,低盐低脂饮食,多食富含维生素的食物,对于肥胖者需要减轻体重,同时注意血糖,血脂的情况,如果血糖,血脂高于正常的话,需要服药控制,以免加重病情. 对于高血压的药物治疗,目前常用的有6种：一,利尿剂 如速尿,螺内酯等,降压作用温和,但容易引起电解质紊乱. 二,血管紧张素转换酶抑制剂 如卡托普利,依那普利等;三,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 如氯沙坦等;四,钙通道阻滞剂 如非洛地平,尼群地平等;五,B受体阻滞剂 如美托洛尔等;六,a1受体阻滞剂.具体选用哪一种每个人的情况都不一样,建议您到心血管科血压达标治疗.

2009-08-01 00:04